Oddział I stopnia opieki neonatologicznej mający tytuł „Szpitala Przyjaznego Dziecku”, pracujący w systemie rooming – in. Matki przebywają razem z dzieckiem na sali. Umożliwiony jest pierwszy kontakt matki z dzieckiem bezpośrednio po urodzeniu oraz pomoc w karmieniu dziecka piersią. Posiadamy profesjonalną kadrę i sprzęt umożliwiający fachową opiekę nad noworodkiem chorym.
Specyfika:
Zapewniamy stałą, profesjonalną opiekę wszystkim noworodkom przychodzącym na świat w Szpitalu w Płońsku. Prowadzimy działania profilaktyczne w zakresie zapobiegania chorobom zakaźnym- szczepienia BCG, WZW B. Wykrywamy i leczymy policytemię, chorobę krwotoczną, hemolityczną, hipoglikemię, hiperbilirubinemię, infekcję wewnątrzmaciczną. Wykrywamy wrodzone wady słuchu – PPPBSuN. Prowadzimy badania przesiewowe w kierunku fenyloketonurii, hipotyreozy. Umieszczamy noworodki wymagające szerszej diagnostyki w ośrodkach nadrzędnych.
I stopień opieki Hospitalizacja zdrowego noworodka Świadczenia zdrowotne:
- Opieka nad zdrowym noworodkiem:
– promocja karmienia piersią
– profilaktyka zapaleń spojówek, choroby krwotocznej
– skrining w kierunku fenyloketonurii i hiptyreozy
– przesiew w kierunku zaburzeń słuchu metodą fotoemisji akustycznej
- Reanimacja krążeniowo- oddechowa w stanach zagrożenia życia,
- Leczenie i diagnostyka hiperbilirubinemii,
- Zaburzenia termoregulacji,
- Niezakaźne zmiany skórne,
- Noworodki wymagające diagnostyki w kierunku infekcji bakteryjnej, wirusowej, grzybiczej,
- Zakażenia dotyczące uszu, spojówek, skóry, pępka,
- Zakażenia układu moczowego z diagnostyką (bakteriologiczną, USG),
- Zapalenia płuc niepowikłane,
- Przemijające zaburzenia oddychania,
- Bezdech-diagnostyka,
- Noworodek pod wpływem leków podanych matce i/lub używek (alkohol, narkotyki),
- Noworodek matki z chorobą wirusową, bakteryjną, grzybiczą w okresie okołoporodowym,
- Noworodek z urazem okołoporodowym,
- Noworodek z niską masą ciała (poniżej 2500 g ),
- Noworodek wymagający transportu ”N”,
- Noworodek wymagający sztucznej wentylacji i intensywnej terapii- pierwsza doba,
- Noworodek matki z chorobą tarczycy, wadą serca, padaczką.
Personel:
Ordynator:
Pielęgniarka Oddziałowa: Joanna Śmigrodzka
Lokalizacja oddziału:
Oddział zlokalizowany jest w II budynku szpitalnym, 2 piętro z dostępem do windy.
Kontakt:
Centrala: 023 661 34 00
Ordynator Oddziału wew. 396
Dyżurka pielęgniarek wew. 353
ZASADY POSTĘPOWANIA SPRZYJAJĄCE KARMIENIU PIERSIĄ W SPZZOZ w Płońsku
OPIEKA OKOŁOPORODOWA I PORODOWA-wczesna stymulacja laktacji; wyeliminowanie praktyk zaburzających laktację; nauka karmienia; nauka i pomoc w rozwiązywaniu problemów.
- W kontaktach z rodzącą i karmiącą wyrazić swoje pozytywne nastawienie do karmienia piersią, oparte o rzetelną , stale aktualizowaną wiedzę teoretyczną i praktyczną;
- Ograniczając do minimum stres porodowy poprzez stworzenie na Sali Porodowej atmosfery fachowości , bezpieczeństwa i serdecznego zainteresowania rodzącą i jej dzieckiem9także z możliwością obecności osoby bliskiej dla rodzącej przy porodzie);
- W miarę możliwości ograniczać stosowanie środków uspakajających ,przeciwbólowych, znieczulających pamiętając, że utrudniają one współdziałanie matki i dziecka w toku pierwszych karmień;
- Zaniechać rutynowego ( bez uzasadnionych w każdym przypadku wskazań) odśluzowania jamy ustnej, kontroli drożności przełyku, ważenia, mierzenia i innych czynności izolujących nowonarodzone dziecko od matki i zaburzających proces ssania; odstąpić od „ciasnego” zawijania noworodka, aby zapewnić mu możliwość prawidłowej aktywności;
- Pozostawić noworodka bezpośrednio po narodzinach, osuszonego i ochronionego przed utratą ciepła w kontakcie z matką „ciało do ciała” ( skóra do skóry) optymalnie nieprzerwanie aż do zakończenia przez dziecko pierwszego karmienia. Zapewnić aktywna pomoc personelu w pierwszym przystawieniu dziecka do piersi czasie dwóch godzin od porodu;
- Po porodzie drogą cięcia cesarskiego ustalić z anestezjologiem w jakim czasie i w jakiej pozycji (rodzaj znieczulenia i stan zdrowia matki) Możliwy będzie pierwszy kontakt z matką „ciało do ciała” i dostęp do piersi. Pierwszy kontakt dziecka z matką „ciało do ciała” po znieczuleniu ogólnym odroczyć do czasu , gdy matka może już świadomie uczestniczyć ;
- Zapisywać w dokumentacji dziecka fakt pierwszego karmienia i jego okoliczności;
- Stosować system rooming-in umożliwiający matce przebywanie razem z dzieckiem w tym samym pokoju przez 24 godziny na dobę, nie rozdzielanie na czas dłuższy niż 1 godzina w ciągu doby(w miarę możliwości wszelkie zabiegi, fototerapia wykonywane na sali z matką); W przypadku uzasadnionego medycznie oddzielenia dziecka od matki, personel zobowiązany jest aktywnie pomagać w odciąganiu pokarmu i nauczyć matkę tej umiejętności;
- Umożliwić matce karmienie na „żądanie”, według potrzeb dziecka i matki;
- Zakaz stosowania butelki ze smoczkiem, kapturków w oddziale. Ze wskazań medycznych dokarmiać noworodki sondą, kubeczkiem , łyżeczka, pipetką;
- Nie przepajać płynami, mieszanki podawać tylko ze względów medycznych (na zlecenie lekarza);
- Zaniechać rutyny codziennego ważenia noworodków;
- Aktywnie asystować każdej matce przy karmieniu, systematycznie przekazując jej potrzebną wiedzę teoretyczną i praktyczną.
- Rozpowszechniać wśród matek informacje o mechanizmach regulowania laktacji , zasadach karmienia „na żądanie”, technice, możliwych pozycjach karmienia oraz o trudnościach jakie mogą napotkać w pierwszych tygodniach laktacji;
- Prowadzić profilaktykę schorzeń brodawek i gruczołu sutkowego , a w przypadku wystąpienia powikłań prowadzić leczenie bez zbędnego odstawiania piersi;
- W razie potrzeby ze względów medycznych podawać matkom leki , które nie umożliwiają karmienia piersią
- Umożliwić ojcu i osobom bliskim odwiedziny na oddziale;
- Nie zezwala się na żadną formę reklamy sztucznej żywności dla niemowląt , firm taką żywność produkujących oraz reklamowanie przedmiotów zaburzających formę ssania –smoczków, butelek ze smoczkiem kapturków –ochraniaczy na brodawki sutkowe.
- Przekazywać informację o narodzeniu się dziecka do właściwej Poradni Rodzinnej bezpośrednio po urodzeniu oraz o wypisaniu o wypisaniu dziecka z oddziału Noworodkowego w dniu wypisu .
- Przekazać dokumentację dziecka z opisem problemów w tym laktacyjnych do Poradni Rodzinnej, a w razie potrzeby przekazać je telefonicznie(tzw. wczesny patronaż laktacyjny)
- Spisać na piśmie i wywiesić w miejscu dostępnym dla matek i ich rodzin szczegółowe informacje na temat:
– korzyści płynących z karmienia piersią ;
– technice karmienia i utrzymywania laktacji na odpowiednim dla dziecka poziomie;
– technice odciągania pokarmu ;
– sposobie i miejscu uzyskania pomocy w razie kłopotów z karmieniem piersią;
- Przygotować materiały na piśmie do rozdawnictwa na temat karmienia piersią oraz sposobie i miejscu uzyskania pomocy w razie kłopotów w karmieniu piersią.
- Prowadzić ewidencję porad laktacyjnych udzielonych po wypisie z Oddziału z opisem problemu i sposobem rozwiązania 9np.:porada, zalecenie zgłoszenia się do szpitala, Poradni Neatologicznej, Poradni Rodzinnej).